X
تبلیغات
www.labsciences88.blogfa.com - شمارش افتراقی گلبولهای سفید

www.labsciences88.blogfa.com

علوم پزشکی

شمارش افتراقی گلبولهای سفید

هدف : تعيين درصد لكوسيت ها در سلول
اهميت اين آزمايش
۱. افزايش درصد ائوزينوفيل ها درخون مي تواند دليلي برابتلا  فرد به بيماريهاي کرمي  يا بيماريهاي حساسيتي و… باشد.
۲. افزايش در صد نوتروفيلهاي خون را نوتروفيلي گويند ودر بيماريهائي همچون آپانديسيت حاد، پنوموني (سينه پهلو)، مننژيت چرکي، سپتيسمي ميکروبي، ديفتري، تب هاي روماتيسمي... نوتروفيلي ديده مي شود.
۳. افزايش در صد مونوسيت هاي خون را مونوسيتوز ناميده مي شود و در بيماريهاي توبرکولوزيس ( بيماري سل)، بروسلوز (بيماري تب مالت)، سيفليس، تيفوس،مالاريا، عفونتهاي قارچي و غيره  ديده ميشود.
۴. افزايش در صد لنفوسيت هاي خون لنفوسيتوز ناميده مي شود و در بيماريهائي همچون سياه سرفه، سرخک، اوريون،  آبله مرغان، هپاتيت، سل، سيفليس، حصبه، تب مالت... ديده ميشود.

شمارش افتراقي گلبول هاي سفيد خون در يک شخص بالغ نرمال به قرار ذيل است:                                   در صد تفکيک گلبول هاي سفيد                                   نوتروفيل                   ۶۰  
                                   لنفوسيت                 ۳۲
                                   مونوسيت                 ۵ 
                                   ائو زينوفيل                ۳ 
                                   بازوفيل                     ۰  
                                   جمع                                 ۱۰۰ درخون يک شخص نرمال ممکن است  ۵ نوع گلبول سفيد يافت شود. منوسيت ها, بازوفيل ها وائوزينوفيل ها کمترين درصد گلبول سفيد خون را تشکيل ميدهند. نوتروفيل ها ,لنفوسيت ها که بيشترين درصد گلبول سفيد خون را دارا هستند.
منوسيت ها:مونوسيتها بزرگترين  سلول تک هسته اي در جريان خون است.مونوسيتها در عمل فاگوسيتوز نقش مهمي دارند.اندازه مونوسيت هابسيارمتفاوت است.قطر آنها ازده تا سي ميکرون متغيراست .هسته مونوسيتها نعل اسبي (horse shoe ) يا به شکل کليه (KIDNEY) و لوبيايي مي باشد ,هستک در داخل هسته ديده نمي شود .کروماتين هسته مونوسيتها ظريف تور مانند  مشبک (LACY) واسفنجي شکل است سيتوپلاسم آنها زياد و  آبي خاکستري تار که حاوي دانه هاي ريز فلفلي به نام دانه هاي Azurophilicخوانده ميشوند.سيتوپلاسم داراي پاهاي کاذب مي باشد.مونوسيتها ممکن است حاوي واکوئل باشند .حدود نرمال مونوسيتها در خون محيطي دو تا هشت در صد گلبولهاي سفيد خون را تشکيل ميدهد
نوتروفيل:نوتروفيل يک هسته چند لوبه دارد. بطوريکه لوب ها توسط يک رشته کروماتين بهم وصل مي شوند هسته اين سلول ها مثل حرف E انگليسي است.
لنفوسيت:اندازه اش کمي بزرگتراز گلبول هاي قرمزاست. يک هسته بزرگ ويک پارچه دارد.مثل اينکه تمام سلول را هسته پرکرده و  سيتوپلاسم سلول  خيلي کمه
بازوفيل ها:يک هسته  کم رنگ چند قسمتي  دارند . ويژگي مهم اين سلول وجود دانه هاي نسبتا زياد سياه رنگ  در داخل سيتوپلاسم سلول که اين دانه هاحتي  روي هسته سلول را پوشانده است. بطوريکه هسته سلول به سختي ديده مي شود. دانه هاي داخل سيتوپلاسم بازوفيل ها حاوي ماده هيستامين هستند. که نقش مهمي در واکنشهاي آ لرژيک  دارند.
ائوزينوفيل ها:اين سلول يک هسته دو قسمتي دارند.مشخصه اين سلول وجود دانه هاي فراوان نارنجي درشت است. که دانه ها روي هسته را نمي پوشانند ائوزينوفيل ها دربعضي از بيماري انگلي (بيماري کرمي) وبيماري هاي حساسيتي در خون افزايش مي يابد. تعداد طبيعي ائوزينوفيل هادر خون (5-1) در صد گلبول هاي سفيد خون را تشکيل ميدهد.



            نحوه شمارش گلبولها:
وسايل مورد نياز:
پنبه، الكل، لانست، محلول رنگي تورك، ملانژور، لام نئوبار يا توما
روش كار:شروع عمل شمارش بايد بعد از قسمت نازک و پر مانند سر گسترش خوني آغاز شود. حرکت لام در زير عدسي شيئX100  ميکروسکوپ  مهم است, که به ترتيب به شکل رفت وبرگشتي در عرض لام يا حرکت پلکاني, يا حرکت لام به شکل زيگزاکي زير عدسي شيئ ميکروسکوپ انجام مي شود. در هر ميدان ديد تعداد و نوع لگوسيتها را در جدول ۱۰در ۱۰ مشخص مي کنيم
ميدان ديد اول:نتيجه ميدان نخست                             تفکيک گلبول هاي سفيد در ميدان اول                           نوتروفيل                              ۲  
                           لنفوسيت                            ۱  
                           مونوسيت                            ۲  
                            ائو زينوفيل                          ۰  
                            بازوفيل                               ۰  
                            جمع                                                ۵  


       ميدان ديد دوم: در اين ميدان دو عدد نوتروفيل داريم البته در پائين سمت چپ و يک عدد لنفوسيت در بالاي ميدان.
نتيجه ميدان دوم       
                           تفکيک گلبول هاي سفيد در ميدان دوم                            نوتروفيل                           ۲  
                            لنفوسيت                         ۱ 
                            مونوسيت                         ۰   
                            ائو زينوفيل                        ۰ 
                            بازوفيل                             ۰  
                            جمع                                              ۳  ميدان ديد سوم:                                                                   
نتيجه ميدان سوم       
                         تفکيک گلبول هاي سفيد در ميدان سوم                          نوتروفيل                            ۱  
                          لنفوسيت                          ۱  
                          مونوسيت                          ۰           
                           ائو زينوفيل                        ۱  
                           بازوفيل                             ۰      
                           جمع                                             ۳ 


ميدان چهارم:
 نتيجه ميدان چهارم
                       تفکيک گلبول هاي سفيد در ميدان چهارم                       نوتروفيل                               ۰  
                       لنفوسيت                             ۰  
                        مونوسيت                            ۰ 
                       ائو زينوفيل                            ۲ 
                       بازوفيل                                 ۰  
                       جمع                                                  ۲  به همين ترتيب ميدانهاي ديد را بررسي ميکنيم تا يکصد عدد گلبول سفيد را مورد شناسائي  و تفکيک قرار دهيم که مجموع نتايج در جدول زير مشاهده مي شود:
                                                      در صد تفکيک گلبول هاي سفيد                                                      نوتروفيل                    ۵۶  
                                                      لنفوسيت                  ۳۱  
                                                      مونوسيت                   ۴  
                                                      ائو زينوفيل                  ۹  
                                                      بازوفيل                       ۰  
 

+ نوشته شده در  سه شنبه هفدهم فروردین 1389ساعت 20:3  توسط محمدرضا ربیعی  |